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健康讲堂

|Healthy Lecture

是不是把“懒癌”切掉就好了?NO~还有可能复发!

2019-10-22 09:59:40


很多人在体检的时候会被医生告知有甲状腺结节,甲状腺结节就是甲状腺出现退行性病变、炎症等问题时,可能会出现的肿块。


据中国流行病学调查发现,甲状腺结节在人群中的发病率非常高,达到18.6%。其中,有5~15%是恶性的!


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甲状腺癌中早期很难被发现


甲状腺癌是最常见的内分泌肿瘤,发展缓慢,甚至很多时候癌症发展到中期都没有什么症状,是名副其实的“懒癌”。



因此,甲状腺癌很少是患者自己感觉异常而去医院检查发现的,大多数患者是在体检时先发现甲状腺结节,后来在定期复诊检查中发现结节出现变化,查出甲状腺癌的。


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甲状腺癌手术效果好


甲状腺癌中约90%以上是分化型甲状腺癌,经过规范化治疗后总体效果较好,10年存活率高达93%!


手术一直是甲状腺癌的最佳治疗手段,但术后绝不意味着治疗的结束,手术只是万里长征的第一步,术后还需要长期的随访。


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手术切除后需要坚持随访


甲状腺手术会切除部分甲状腺组织,造成甲状腺功能的低下,术后需要长期服用甲状腺激素替代治疗,且手术可能损伤周围甲状旁腺,引起甲状旁腺素降低,导致低钙血症,出现手足麻木抽搐的现象,需要术后随访观察。


尽管大多数甲状腺患者预后良好,生存期很长甚至不影响生命,但是与全身其他恶性肿瘤一样,仍有约30%会出现复发或转移,因此,术后积极和密切地配合医生随访将有助于及时发现并处理复发或转移病灶。


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随访目的


①早期发现复发肿瘤和转移;


②观察手术对甲状旁腺的损伤情况;


③监控优甲乐药物治疗的药物剂量;


④对患者的某些伴发疾病(如心脏疾病、其他恶性肿瘤等)病情进行动态观察。


随访间隔


终生随访,一般手术结束后一个月进行第一次随访,此后每三个月随访一次,第二年至第五年至少每六个月随访一次,第五年以后至少一年一次。


北京怡德医院内分泌科专家门诊



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